透析患者に発症した夏型過敏性肺臓炎の1例
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概要
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症例は,50歳女性。平成6年より糖尿病に伴う腎不全のため当院で維持透析を受けていた。平成12年春頃より咳,呼吸困難が出現。平成12年9月に胸部レントゲン検査で全肺野にびまん性の微細顆粒状陰影を認め過敏性肺臓炎を疑い10月2日入院した。胸部CTでは小葉中心性の微細顆粒状陰影をほぼ全肺野に認め,スリガラス様変化を呈していた。気管支肺胞洗浄液は,リンパ球比率60%に増加し,CD4/8は0.48に低下していた。沈降抗体は,Trichosporon mucoides,Trichosporon asahiiともに陽性で夏型過敏性肺臓炎と診断した。患者は入院し経過観察したところ異常陰影は改善した。夏型過敏性肺臓炎はIII型またはIV型のアレルギー反応で惹起されるが,免疫能が低下している透析患者の過敏性肺臓炎の合併例は珍しいと考えた。
- 2004-06-30
著者
-
山本 博之
相模原協同病院呼吸器内科
-
増渕 隆之
相模原協同病院呼吸器内科
-
田中 直彦
北里大学医学部内科学V
-
須藤 哲雄
北里大学北里研究所メディカルセンター病院呼吸器内科
-
増渕 隆之
相模原協同病院呼吸器センター
-
谷村 繁雄
相模原協同病院(厚生連)
-
谷村 繁雄
Ja神奈川県厚生連 相模原協同病院 呼吸器外科
-
田中 直彦
相模原協同病院(厚生連) 呼吸器外科
-
本間 和夫
相模原協同病院呼吸器センター
-
須藤 哲雄
北里大学医学部・内科学
-
本間 和夫
相模原協同病院(厚生連) 呼吸器外科
-
本間 和夫
相模原協同病院
-
山本 博之
相模原協同病院内科
-
須藤 哲雄
北里研究所メディカルセンター病院呼吸器内科
-
山本 博之
相模原協同病院
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