Continent Urinary Reservoir (CUR)による尿路変向術の検討 : 結腸CUR造設術
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概要
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右結腸を用いて,尿失禁防止機構を備えたurinary reservoir,すなわちcontinent urinary reservoirを作成する尿路変向術式につき報告した.15〜18cmの回腸末端部を含め右結腸(盲腸,上行結腸および横行結腸の右1/3)を遊離し,遊離結腸segmentを全長にわたり自由紐に沿って切開した.腸間膜を切離した回腸末端部8cmを盲腸内に重積させ,形成されたileal nippleを結腸壁に縫合固定,さらに重積基部を漿膜側からDacron mesh collarで固定した.粘膜下トンネル法による尿管結腸吻合後,縦に切開された結腸segmentをHeineke-Mikulicz式に横に縫合閉鎖しpouchを作成した.右下腹部の,pouchから最短距離の位置にflush stomaを作成した.Dacron mesh collarを腹直筋鞘前葉に縫合固定した.1986年6月から1987年11月までの間に7例に本術式を施行したが,3〜17ヵ月(平均11ヵ月)の経過観察で,reservoirの機能(容量,continence,自己導尿の容易さ,尿管逆流の防止)は全例で良好に保たれ,上部尿路機能も全例で満足すべき状態であった.術後早期合併症はなく,電解質平衡の異常,吸収不良症候群などの晩期合併症もみられていない.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1988-08-20
著者
-
中薗 昌明
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
林 暁
国家公務員共済組合連合会立川病院泌尿器科
-
山本 秀伸
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
山本 秀伸
大田原赤十字
-
萩原 正通
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
萩原 正通
大田原赤十字
-
中薗 昌明
栃木県立がんセンター
-
林 暁
練馬総合病院泌尿器科
-
朝倉 博孝
埼玉医科大学泌尿器科学
-
林 暁
大田原赤十字
-
朝倉 博孝
国立栃木病院泌尿器科
-
飯ヶ谷 知彦
国立栃木病院泌尿器科
-
飯ケ谷 知彦
国立霞ケ浦病院泌尿器科
-
山本 秀伸
都立広尾病院泌尿器科
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