特発性正常圧水頭症診療ガイドラインの目的と要点(<特集>特発性正常圧水頭症)
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概要
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特発性正常圧水頭症(iNPH)は,高齢者において,明らかな先行疾患なく,歩行障害,認知障害,尿失禁などの症状を呈する症候群である.わが国では急速に高齢化が進んでおり,治療可能なiNPHの診療ガイドラインを作成することは,社会的にも重要と考えられる.日本正常圧水頭症研究会において,2002年にガイドライン作成が発案され,厳格な文献のレビューを行い,わが国の実状を考慮した診療ガイドラインを2004年に発表した.その特徴は,(1)単純で,実践的であること,(2)術前診断がより正確になることを目的として,iNPHの診断レベルを3段階とした(possible, probable, definite),(3)歩行障害は最も高頻度にみられ,かつ治療効果の高い症状であること,(4)髄液排除試験を診断上のキーステップとした,(5)差圧式圧可変バルブの使用を推奨,(6)多くの方に向けてフローチャートを作成,などである.本診療ガイドラインは,より正確な診断と,より適切な治療を行うために有用と考えられる。
- 2007-05-20
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