下肢に対するModified constraint induced movement therapyの試み
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概要
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Constraint induced movement therapy (以下CITとする)は脳の可塑性が基盤となって麻痺肢の機能回復が促される手法として近年注目されている。しかしCITは非麻痺肢の連動制限による患者の苦痛が長期に渡ることなどから臨床応用には至っていない。そのために,CITを臨床応用可能なものに治療条件を修正したプログラム(Modified constraint induced movement therapy,以下mCITとする)が多く試みられている。本研究は左前頭葉内側面の梗塞による下肢の運動開始困難を伴う片麻痺患者にmCITを試みた。発症後および理学療法開始から65日を経過した入院中の脳卒中片麻痺患者を対象とした。方法は2日間を介入期間とし,患者の非麻痺側下肢を軟性膝装具で固定し病院内で生活させた。mCIT介入後,下肢の運動開始困難が改善(随意運動の出現)し,それに伴う基本動作や歩行の障害に著明な改善を認めた。これは発症後以降の機能的改善の推移を明らかに上回るものでありmCIT介入による効果であったものと判断される。今回の短期間での機能的改善の背景には,運動回復の過程において補足運動野が早期に活動することや,同領域が両側肢の連動制御にも関与するためであることなどが考えられた。
- 2007-02-20
著者
-
村山 尊司
千葉リハビリテーションセンター更生園
-
沼田 憲治
昭和大学保健医療学部理学療法学科
-
金 承革
昭和大学保健医療学部理学療法学科
-
金承 革
白書委員会
-
沼田 憲治
茨城県立医療大学保健医療学部理学療法学科
-
福田 崇
麻生病院リハビリテーション科
-
中林 かおり
麻生病院リハビリテーション科
-
高杉 潤
千葉県医療技術大学校理学療法学科
-
村山 尊司
千葉リハビリテーションセンター成人理学療法科:千葉大学大学院神経情報統合生理学
-
沼田 憲治
茨城県立医療大学 理学療法学科
-
沼田 憲治
昭和大学保健医療学部
-
金 承革
白書委員会
-
沼田 憲治
茨城県立医療大学理学療法学科
-
高杉 潤
千葉県立保健医療大学リハビリテーション学科理学療法学専攻:千葉大学大学院医学研究院認知行動生理学
-
高杉 潤
千葉県医療技術大学校 理学療法学科
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