多発性脳梗塞と鑑別が困難であった脳原発性悪性リンパ腫の1剖検例
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概要
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症例は糖尿病をもつ74歳男性で,73歳頃から徐々に歩行障害が出現し,神経学的には右不全片麻痺を認めた。頭部MRI (T2強調画像)では,大脳基底核・放線冠・半卵円中心・大脳白質に散在性の高信号域を認め,多発性脳梗塞と診断した。その後,左上腕骨骨折を契機に寝たきりとなり,約7か月の間に急速な進行性痴呆と共に頭部MRIのびまん性画像も増悪を認め,誤嚥にて死亡した。剖検では,肉眼的にも脳全体びまん性に,脳梗塞様の軟化像を認めたが,他臓器には異常を認めず,組織学的にはびまん浸潤型の脳原発性悪性リンパ腫(non-Hodgkin's lymphoma, B cell type, diffuse large cell type)と診断された。びまん浸潤型脳原発性悪性リンパ腫は治療法のある疾患であり,頭部MRIにて多発性脳梗塞様の散在性病変を認め,症状が定型的でない場合,鑑別のためにCTおよびMRIガイド下での脳生検などの検査を行い,早期診断をすべきであると考えた。
- 北里大学の論文
- 2000-02-29
著者
-
岩渕 啓一
北里大学医学部病理学
-
福田 倫也
北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科
-
岩渕 啓一
北里大学病院病理
-
岩渕 啓一
北里大学医学部産婦人科
-
岩渕 啓一
北里大学病理
-
坂井 文彦
北里大学医学部神経内科学
-
福田 倫也
北里大学医療衛生学部
-
福田 倫也
北里大学 医療衛生
-
五野 由佳理
北里大学医学部・内科学
-
坂井 文彦
北里大学東病院神経内科
-
坂井 文彦
北里大学医学部
-
坂井 文彦
北里大学 医療衛生
-
坂井 文彦
北里大 医 神経内科学
-
岩渕 啓一
北里大学病理学
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