低出生体重児における脳室周囲白質軟化症(PVL)の発症リスク
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概要
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脳性麻痺(CP)の主な原因として知られている脳室周囲白質軟化症(PVL)は未熟児において最も多くみられる虚血性の脳障害である。本稿ではPVLに起因するCPの支払い事例を報告し,文献的考察を加えた。PVLは未熟児における主要な脳虚血病変であり,病変の分布状態からPVLは前,中および後大脳動脈の灌流境界領域における脳血流の灌流不全や梗塞病変と考えられる。特に1,500g以下あるいは32週以下で出生した低出生体重児では,しばらくして発症するPVLに注意しなければならない。PVLの予後として最も重要なものはCPである。低出生体重児におけるPVLでは下肢の運動障害が選択的に生じるため,患児の歩行異常により気付かれることが多い。特に,医療保険を視野に入れた場合は少なくとも歩行が正常であることを確認することが大切であると思われる。
- 2004-03-17
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