ICU患者の重症度判定と予後予測に関する検討
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概要
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ICU入室時あるいは入室後24時間以内に測定された簡単な生理学的変数より,患者の重症度を判定し,更にこれらの変数のロジスティック回帰より予測死亡確率を求めるスコアリングモデルがある。当院ICUに入室した598例を対象に,既存のAPACHE-II,MPM,SAPS,著者が新たに作成したMAPSの四つのスコアリングモデルで重症度を求め,これを予測死亡確率に転換して,これら四つのモデルの院内死亡に関する予測能を評価検定した。当院ICU入室患者は他の報告(米国)と比べて,重症度スコアの低い患者が多かった。重症度スコアと実際の死亡率とはMAPSが最もよい相関を示したが,全体の死亡・生存の予測性ではAPACHE-IIの一致度が最も高かった。予測死亡確率0.5での予測能の感受性は,どのモデルにおいても低く,これは重症度スコアの高い患者が少ないためと考えた。ROC解析による死亡に関する判別能はSAPSを除き三つのモデル間に有意の差は認められなかった。
- 北里大学の論文
- 1991-02-28
著者
-
大和田 隆
北里大学医学部救命救急医学
-
新藤 正輝
日本赤十字社医療センター救急部
-
杉本 勝彦
北里大学救命救急医学
-
杉本 勝彦
川口市立医療センター 救命救急センター
-
新藤 正輝
北里大学医学部救命救急医学
-
杉本 勝彦
北里大学医学部救命救急医学
-
前川 和彦
北里大学医学部・救命救急医学
-
鶴田 陽和
北里大学医学部・医用情報学
-
前川 和彦
東京大学医学部救急医学
-
鶴田 陽和
北里大学大学院医療系研究科医療情報学:北里大学医療衛生学部
-
大和田 隆
北里大学医学部救急医学
-
新藤 正輝
日本外傷学会
-
杉本 勝彦
北里大学医学部・救命救急医学
-
大和田 隆
北里大学医学部・脳神経外科学
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