前腕骨支持組織損傷による前腕部回旋不安定性に関する実験的研究
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概要
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新鮮屍体上肢10肢を用いて前腕の回内回外回旋運動モデルを作成し,前腕支持組織損傷による回旋軸の変化につき検討を行った。支持組織の損傷は伸筋支帯,三角線維軟骨複合体(Triangular Fibrocartilage Complex,以下TFCC)掌側,TFCC背側,骨間膜,輪状靭帯,方形回内筋を順次切離し作成,切離順で2群に分けた。三次元運動解析はHelical motion analysisを用い,Helical axisを回旋軸とみなし,その変化を検討した。前腕近位での回旋軸はいかなる切離でも変化しなかった。TFCCの部分損傷では掌側,背側で違いはなく,遠位橈尺関節レベルでの軸の変化はすべて回内位でわずかに生じ,回外位での変化は生じなかった。TFCCの全損傷でさらに軸は変化し,遠位橈尺関節亜脱臼を回内位で生じたが,回外位での変化は生じなかった。回外位での回旋軸の変化はTFCC,骨間膜,方形回内筋の広範囲損傷もしくは輪状靭帯損傷が加わることによって生じた。以上より回外位不安定性を示す場合,前腕支持組織の広範な損傷が示唆され,尺骨遠位の切除形成術は適応を慎重に考える必要があるといえる。
- 千葉大学の論文
- 1998-12-01
著者
-
高橋 和久
千葉大学医学部整形外科
-
山縣 正庸
千葉大学医学部整形外科学教室
-
高橋 和久
千葉大学医学部付属病院材料部
-
六角 智之
千葉大学 整形外科
-
六角 智之
千葉市立・整形
-
六角 智之
千葉大学医学部整形外科学教室
-
高橋 和久
日本医科大学 整形外科
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