椎間板性腰痛の臨床

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概要

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Nordinらは腰痛は20世紀を代表する災厄であり，米国では約500億ドル(2001年のGNPの0.5〜0.6%)の出費が行われたと報告した．現在では，椎間板再正の基礎的研究をはじめとして,腰痛の病態・成因・治療にかかわる研究の多くが椎間板に向けられている．従来から，腰痛に対する手術として脊椎固定術などが行われているが，最近米国では人工椎間板手術が盛んである．しかし，初期にその成績の有用性が報告されたものの，成績不良例，曖昧な対象群との比較など，その使用に疑問を投げかける意見も少なくない．本稿では，椎間板性腰痛の臨床というテーマで，われわれが行ってきた，椎間板性腰痛の発症機序，画像評価，ブロック療法，手術成績など文献を踏まえつつ記載したい．

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