腰椎椎間板性疼痛に対し前方固定術を施行した症例の術前MRIの評価 : ―椎体終板軟骨の輝度変化と腰痛との相関について―

概要

論文の詳細を見る
椎間板線維輪以外の椎体軟骨終板にも感覚神経線維が存在し，終板の変性は腰痛の原因となることが報告されている．今回，前方固定術例の術前MRIの椎間板と終板の変性を検討した．対象は椎間板性疼痛と診断され前方固定術を施行し，除痛がなされた成績良好な症例47名であった．手術前のMRIの椎間板変性の程度，椎体軟骨終板の輝度変化(T1強調画像にて低輝度を呈するType A，高輝度を呈するType B)を検討した．当該椎間不安定性との相関も検討した．軟骨終板の輝度変化は正常群，14例に対しType A群14例，Type B群19例であった．MRIの椎間板変性の程度は正常群で有意にその程度は低かった．椎間不安定性は有意に正常群に大きかった．軟骨終板の輝度変化正常例は椎間板の変性の程度が低いが，椎体間の不安定性が強いために腰痛を生じていると考えられた．しかしながら椎体間の不安定性が安定化していても，軟骨終板の輝度変化異常例では，軟骨終板の変性の程度が強く，それが腰痛の原因となっていると考えられた．
日本腰痛学会の論文