低Ca血症を合併した偽性アルドステロン症の1例

概要

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症例は70歳女性。平成16年4月にC型肝炎を指摘され,glycyrrhizin製剤150mg/日を経口投与されていた。5月より四肢の脱力としびれ感が出現。その後徐々に歩行困難となり6月には起き上がることもできなくなったため当科受診となった。受診時,高血圧や血清Kの著明な低下,低Ca血症,代謝性アルカローシスを認めた。内分泌検査ではadrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisolは正常であったがplasma renin activity (PRA)とaldosterone (PAC)は抑制されていた。心電図では心室性期外収縮の二段脈とQT延長を認め,腹部CT scanでは副腎腫瘍などは認めなかった。Glycyrrhizin製剤服用後にしびれや脱力などの症状と低K血症や高血圧,代謝性アルカローシスなどの異常所見が出現したこと,Cushing症候群,原発性アルドステロン症,deoxycorticosterone (DOC)産生腫瘍などは検査所見より考えにくいことからglycyrrhizinによる偽性アルドステロン症と診断した。内服の中止と電解質の補正により種々の症状は速やかに改善した。Glycyrrhizinによる偽性アルドステロン症の報告例は多いが,低Ca血症を合併した報告例は国内では2例とまれであり示唆に富む症例と考えられたので報告する。
東邦大学の論文
2005-01-01