特発性血小板減少性紫斑病を合併した虚血性心疾患を有する腹部大動脈瘤に対し二期的手術を行った1治験例
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概要
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症例は62歳, 男性.60歳時に特発性血小板減少症(ITP)と診断され, 副腎皮質ステロイドを投与されていた.経過中に最大短径53mmの腹部大動脈瘤を指摘され手術目的で入院した.術前心筋シンチで虚血所見を認めたため冠動脈造影を行ったところ, 冠動脈バイパス術の適応となる3枝病変を認めた.入院時血小板数が2.1万/μlであったので, 術前5日間γ-グロブリン投与と術中血小板輸血を併用し心拍動下4枝冠動脈バイパス術を行った.出血合併症なく, 術後14日目に退院した.2回目入院時の血小板数は4.6万/μlと減少を認めたため, 同様にγ-グロブリン療法を施行した.腹部大動脈瘤人工血管置換術を行い, 合併症なく術後11日目に退院した.本症例はITPを合併する患者に対し, 心大血管手術の二期的手術を行った初の報告である.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2006-01-15
著者
-
田中 亜紀子
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
向原 伸彦
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
大保 英文
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
神戸大学第二外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
大保 秀文
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
向原 伸彦
神戸大学第2外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科:(現)三木市民病院心臓血管外科
-
南 裕也
神戸大第2外科
-
KASAJIMA Nobuko
Tsukuba Research Laboratory, Hitachi Maxell Ltd.
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター
-
志田 力
県立姫路循環器病センター心臓血管外科
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