弓部大動脈人工血管置換術施行後に術中肺動脈破裂をきたした大動脈瘤肺動脈穿通の1治験例
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概要
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症例は70歳,女性.遠位弓部大動脈瘤に対して,脳分離体外循環下に弓部大動脈人工血管置換術を行ったが,閉胸時に突然,肺動脈主幹部からの出血でショックとなった.出血部を用手的に圧迫しつつただちに体外循環を再開し,心停止下に肺動脈を検したところ,肺動脈主幹部から左主肺動脈近位部の頭側の後壁よりの肺動脈壁が長さ3cmにわたって縦に裂開していた.裂開部は自己心膜にて修復した.本症例は,術前のCT検査所見で径88mmの巨大な遠位弓部大動脈瘤が肺動脈を著明に圧迫していたことから,弓部大動脈人工血管置換後に動脈瘤による圧迫が解除され,壁在血栓によって閉塞されていた大動脈瘤肺動脈穿通部から出血したものと考えられた.術前に左右シャント血流がなく壁在血栓によって閉塞していた大動脈瘤肺動脈穿通部から,術中に肺動脈破裂をきたしたきわめてまれな合併症を経験したので報告する.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2004-11-15
著者
-
圓尾 文子
兵庫県立こども病院心臓血管外科
-
圓尾 文子
神戸大学心臓血管外科
-
向原 伸彦
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
中桐 啓太郎
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
圓尾 文子
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
大保 英文
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
神戸大学第二外科
-
森本 直人
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
花田 智樹
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
松久 弘典
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
松久 弘典
兵庫県立こども病院心臓血管外科
-
向原 伸彦
神戸大学第2外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科:(現)三木市民病院心臓血管外科
-
南 裕也
神戸大第2外科
-
KASAJIMA Nobuko
Tsukuba Research Laboratory, Hitachi Maxell Ltd.
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター
-
松久 弘典
県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
志田 力
県立姫路循環器病センター心臓血管外科
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