急性A型大動脈解離術後に発症した悪性高熱の1例
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概要
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症例は45歳, 男性.A型大動脈解離に対して全弓部置換術を行った.術中の経過は安定していたが, 術後7時間目ころから洞性頻脈となり, 続いてPaCO_2が上昇, PaO_2が低下し, 代謝性アシドーシスが進行した.その後39.7℃までの急激な体温上昇とともに血圧が低下した.全身冷却にて体温は低下傾向となったが, 意識障害, 無尿と低酸素血症は持続した.悪性高熱と診断しダントロレンを投与したが, 多臓器不全が進行し術後7日目に死亡した.血中CPKは最高12, 446IU/lまで上昇, 血中ミオグロビンは術後2日目で36, 500ng/mlと非常に高値であった.開心術後に悪性高熱を発症することはきわめてまれであるが, 原因不明の急激な体温上昇を認めたときには念頭におかなければならない.
- 2005-05-15
著者
-
圓尾 文子
兵庫県立こども病院心臓血管外科
-
圓尾 文子
神戸大学心臓血管外科
-
向原 伸彦
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
中桐 啓太郎
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
圓尾 文子
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
大保 英文
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
吉田 正人
神戸大学第二外科
-
森本 直人
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
花田 智樹
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
松久 弘典
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
松久 弘典
兵庫県立こども病院心臓血管外科
-
向原 伸彦
神戸大学第2外科
-
南 裕也
兵庫県立姫路循環器病センター心臓血管外科:(現)三木市民病院心臓血管外科
-
南 裕也
神戸大第2外科
-
KASAJIMA Nobuko
Tsukuba Research Laboratory, Hitachi Maxell Ltd.
-
志田 力
兵庫県立姫路循環器病センター
-
松久 弘典
県立姫路循環器病センター心臓血管外科
-
志田 力
県立姫路循環器病センター心臓血管外科
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