重症頭部外傷における低体温治療法時の循環・呼吸器合併症
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概要
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重症頭部外傷39例に対して軽度低体温療法を施行し, それらの合併症, 特に循環器系合併症や呼吸器感染症について考察した.本治療法により, その結果頭蓋内圧は低下したが, 全身血圧も低下し, 脳灌流圧も低下した.総合的には内頸静脈酸素飽和度から頭蓋内循環動態をみると, 低体温治療法導入前の脳虚血状態は導入中, 導入後改善した.ただし, 全身血管抵抗や肺血管抵抗は低体温中は増加し, 白血球やCRPなどの炎症所見が悪化した.また, 75%の症例で肺炎が併発し, MRSAや縁膿菌など治療に難渋する細菌も高頻度に同定された.われわれの行った軽度低体温療法は重症頭部外傷の治療法として有用であったが, 全身合併症の発現率が高かった.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1998-01-20
著者
-
寺本 明
日本医科大学 脳神経外科
-
横田 裕行
日本医科大学救急医学
-
小林 士郎
日本医科大学千葉北総病院脳神経センター
-
池田 幸穂
東京医科大学八王子医療センター脳神経外科
-
山本 保博
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
布施 明
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
二宮 宣文
日本医科大学救急医学教室
-
黒川 顕
日本医科大学附属多摩永山病院 精神神経科
-
黒川 顕
日本医科大学武蔵小杉病院 救命救急センター
-
大塚 敏文
日本医科大学救急医学教室, 高度救命救急センター
-
池田 幸穂
日本医科大学高度救命救急センター
-
小関 一英
川口市立医療センター 救命救急センター
-
大塚 敏文
日本医科大学 救急医
-
布施 明
日本医科大学 救急医
-
池田 幸穂
日本医科大学救急医学科高度救命救急センター
-
小林 士郎
日本医科大学千葉北総病院 脳神経センター 脳神経外科
-
小林 士郎
日本医科大学 脳神経外科
-
小関 一英
日本医科大学救急センター
-
横田 裕行
日本医科大学高度救命救急センター
-
二宮 宣文
日本医科大学附属多摩永山病院 中央検査室
-
二宮 宣文
札幌医科大学高度救命救急センター
-
二宮 宣文
日本医科大学 救急医
-
山本 保博
日本医科大学
-
大塚 敏文
日本医科大学
-
小林 士郎
日本医科大学千葉北総病院 脳神経センター
-
寺本 明
日本医科大学
-
横田 裕行
日本医科大学 大学院侵襲生体管理学分野
-
黒川 顕
日本医科大学
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