くも膜下出血後の遅発性虚血症状に対するt-PA術中1回投与法の効果
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概要
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破裂脳動脈瘤のネッククリッピング術中にt-PA(tissue plasminogen activator)を1回投与し,脳槽洗浄を行った.対照症例を設定して,その効果を検討した.急性期にCTスキャンでFisher group3で,脳動脈瘤ネッククリッピングを施行した患者を対象とした.t-PA600万単位(25例)または1,200万単位(12例)を関頭操作前に脳槽に撒布し,ハルトマンpH8で脳槽洗浄を行った.洗浄のみの患者群(16例)も設定した.t-PA1,200万単位投与後に脳槽洗浄した患者では,他の患者に比べて後遺障害を残す重篤な遅発性虚血症状の出現が有意に少なかった.しかし,CT上の脳梗塞の出現,水頭症の出現,3カ月後のGOSには,各群間の差は認められなかった.t-PA投与あるいは洗浄による副作用は経験しなかった.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1996-03-20
著者
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