脳血管障害における術中経頭蓋MEPモニタリングの有用性
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概要
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脳血管障害の手術においては,脳動脈瘤クリッピング手術におけるテンポラリークリップの使用に代表されるような一時的な脳血流遮断を行うことが多く,術中の神経学的機能,とくに運動機能のモニタリングが行われることが好ましいと考えられる.運動誘発筋電位モニタリング(MEP)には運動野を直接刺激するもの(D-MEP)と経頭蓋的な高電圧刺激によるもの(TCMEP)がある.D-MEPは,精度は高いが麻酔の影響を受けやすく,容易ではない7).これに対して,TCMEPは吸入麻酔下でも一応は可能で,電極の位置が厳密でなくても導出可能で,同時に四肢すべてのモニタリングも可能(前交通動脈瘤手術などに有用)であり,特に脳血管障害の手術における血流遮断時の運動機能モニタリングに有用であると考えられる.脳血管障害の手術におけるTCMEPのわれわれの経験を報告し,その問題点と対策を考察する.
- 日本脳卒中の外科学会の論文
- 2004-11-30
著者
-
藤井 清孝
北里大学医学部脳神経外科学
-
氏家 弘
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
高梨 淳子
北里大学北里研究所メディカルセンター病院中央検査科
-
氏家 弘
東京労災病院脳神経外科
-
小林 郁夫
北里研究所メディカルセンター病院脳神経外科
-
鷺内 隆雄
北里研究所メディカルセンター病院 脳神経外科
-
鷺内 隆雄
北里大学 医学部脳神経外科
-
氏家 弘
東京女子医大
-
田中 聡
医療法人慈仁会 川崎病院 脳神経外科
-
高梨 淳子
北里研究所メディカルセンター病院 中央検査科
-
田中 聡
北里研究所メディカルセンター病院脳神経外科
-
岩本 和久
北里研究所メディカルセンター病院脳神経外科
-
小林 郁夫
北里大学医学部脳神経外科
-
藤井 清孝
北里大 医 脳神経外科学
-
氏家 弘
東京女子医大脳神経外科
-
田中 聡
医療法人慈仁会川崎病院脳神経外科
-
藤井 清孝
九州大学脳神経外科
-
小林 郁夫
北里研究所メディカルセンター病院 脳神経外科
-
藤井 清孝
北里大学医学部脳神経外科
-
藤井 清孝
北里大学医学部 脳神経外科
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