肋骨原発Ewing肉腫の1切除例 : 病理学的鑑別診断について
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概要
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症例は17歳男性で背部痛を主訴に受診した.胸部X線写真では, 右下肺野に最大径10cmの辺縁不明瞭な淡い腫瘤影を認めた.術前CT, MRI検査で肋骨原発の胸壁腫瘍が疑われ, 胸壁合併腫瘍切除, 右肺下葉部分切除術を施行した.腫瘍は右第9肋骨を中心に存在し, 100×80×60mm大で黄白色, 被膜を有し境界鮮明で肉眼的に肺への浸潤は認められなかった.組織学的に, 小型円形細胞が結合織を伴いながら密に増殖していた.腫瘍細胞は細胞質が乏しく辺縁不明瞭で, 小型の核を有し, 核分裂像が散見された.鍍銀では腫瘍細胞間に好銀線維を認めず, PAS染色と電顕にて腫瘍細胞に少量のグリコーゲンを認めた.p53の免疫染色では, ほとんどの腫瘍細胞の核内に陽性所見を認めた.以上より肋骨原発のEwing肉腫と診断した.化学療法と放射線治療を行い, 術後7ヵ月の現在再発なく生存中である.本腫瘍が肋骨に発生することは稀で, p53の免疫染色が診断に有用であった.
- 日本肺癌学会の論文
- 1994-10-20
著者
-
井上 宏司
東海大学第一外科
-
大鹿 芳郎
自衛隊中央病院胸部外科
-
中村 雅登
東海大学病態診断系病理学
-
大鹿 芳郎
東海大学病態診断系病理学部門
-
大田 英一郎
東海大学病態診断系病理
-
井上 宏司
東海大学医学部外科学系呼吸器外科学
-
阿部 良行
東海大学病態診断系病理
-
須藤 隆二
東海大学整形外科
-
須藤 隆二
東海大学 医学部 機能再建学系 整形外科学
-
須藤 隆二
東海大学病院 整形外科
-
阿部 良行
東海大学医学部基盤診療学系病理診断学
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