Gefitinib長期投与後の獲得耐性が疑われた進行肺腺癌に対しGEM（塩酸ゲムシタビン）+VNR（ビノレルビン）が奏効した1例

概要

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背景．Gefitinibは非小細胞肺癌の10〜20％の症例で腫瘍縮小効果を示す．上皮成長因子受容体（epidermal growth factor receptor；EGFR）の遺伝子変異と密接な関係があるが，長期投与後にGefitinibに対する2次耐性が報告され，耐性化後の治療について明確な指針はない．我々はGefitinib長期投与後に耐性となった進行肺腺癌に対してGEM（塩酸ゲムシタビン）+VNR（ビノレルビン）の投与を行い奏効した1例を報告する．症例．症例は61歳女性．肺腺癌に対して導入化学療法を行った後，手術を施行，術中胸膜播種を認めたため試験開胸で終了，胸腔内CDDP（シスプラチン）投与を行い，化学療法を1クール施行，その後2002年10月よりGefitinib投与を開始し，腫瘍の縮小を認めた．投与開始5年半後2008年3月に明らかなPD（progressive disease）となったためGEM+VNRによる外来化学療法を開始，PR（partial response）を得た．結論．Gefitinib長期投与後に耐性化が疑われた進行肺腺癌に対してGEM+VNRの投与を行い奏効した1例を経験した．