虫垂を輸出脚に用いたMainz法による代用膀胱の手術経験
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概要
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Mainz法による代用膀胱手術は,回腸で輸入脚をつくる替わりに,尿管を結腸壁に粘膜下トンネルを通して吻合するため腸重積弁が輸出脚だけで済む利点がある.我々はMainz法の輸出脚に虫垂を用いて腸重積弁を全く必要としない代用膀胱の手術法を開発し4例に施行した.症例は3例の膀胱癌及び1例の前立腺癌愚老である.膀胱全摘除術及びリンパ節郭清術後,上行結腸から回盲部を遊離し,さらに虫垂を虫垂動脈を温存し遊離した.Mainz膀胱作製後,虫垂及び尿管をそれぞれ粘膜下トンネルを通して吻合した.代用膀胱に,24Frバルーンカテーテル,尿管にスプリントを挿入し閉鎖した.結果は,3例に乏尿管狭窄を生じたが2例は経皮的拡張術にて治癒した.1例では,腎痩を留置している.虫垂による輸出脚は,4例とも良好に機能しており,失禁やカテーテルの挿入困難は認められない.結果の良好な3例は日常生活においてこの代用膀胱に極めて満足している.本手術法は,使用する腸管が短くまたステープルを全く必要としない利点があり,優れた方法と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1989-11-20
著者
-
横山 雅好
愛媛大学泌尿器科学教室
-
松本 充司
済生会今治第二病院
-
小田 剛士
小田ひ尿器科
-
亀井 修
済生会松山病院泌尿器科
-
亀井 修
愛媛大学 泌尿器科
-
吉岡 進
愛媛大
-
金 昌弘
愛媛大学泌尿器科
-
幸田 憲明
愛媛大学泌尿器科
-
織田 英昭
愛媛大学泌尿器科
-
小田 剛士
愛媛大学泌尿器科
-
亀井 修
愛媛大学泌尿器科
-
吉岡 進
愛媛大学泌尿器科
-
岩田 英信
愛媛大学泌尿器科
-
松本 充司
愛媛大学泌尿器科
-
竹内 正文
愛媛大学泌尿器科
-
幸田 憲明
光輝
-
岩田 英信
愛媛大学 医学部看護学科
-
金 昌弘
済生会今治病院泌尿器科
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