子宮癌術後排尿障害に対する尿流動態学的検討
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概要
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子宮癌根治術及び放射線療法の膀胱尿道機能に対する影響について尿流動態学的検討を行った.対象は子宮癌根治術及び放射線療法後の患者53例で,広汎子宮全摘術+放射線療法(RH+RT)24例,広汎子宮全摘術(RH)13例,準広汎子宮全摘術(mRH)7例,放射線単独療法(RT)9例であった.根治術前及び排尿障害のない婦人科患者9例を対照とした.50ml以上の残尿を有する症例はRH+RT群で3例,RH群で2例,RT群で1例であった.最大尿意時膀胱容量はRT群では平均203mlと有意に減少しており,RH+RT群でもやや減少していた.RH群,mRH群では対照群と比較し差がなかった.最大尿意時膀胱内圧はRH+RT群及びRH群では有意に上昇していたが,mRH群,RT群では差がなかった.排尿筋コンプライアンスはRH+RT群,RH群,RT群では有意に低下していた.最大尿道閉鎖圧はRH+RT群,RH群では有意に低下しており,mRT群,RT群では対照群と比較して差がなかった.機能的尿道長は対照群では平均3.3cmであったが,RH+RT群では平均2.4cmと有意に短縮し,RH+RT群のうち18例(75%)は尿失禁を主訴としていた.子宮癌根治術による骨盤神経叢損傷は排尿筋過活動による排尿筋コンプライアンスの低下及び尿道括約機能の低下をきたすものと考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-03-20
著者
-
飯尾 昭三
飯尾皮フ科泌尿器科
-
横山 雅好
愛媛大学泌尿器科学教室
-
吉岡 進
愛媛大
-
吉岡 進
愛媛大学泌尿器科
-
岩田 英信
愛媛大学泌尿器科
-
竹内 正文
愛媛大学泌尿器科
-
西尾 俊治
愛媛大学泌尿器科学教室
-
岩田 英信
愛媛大学 医学部看護学科
-
西尾 俊治
南松山病院泌尿器科
-
飯尾 昭三
愛媛大学泌尿器科学教室
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