前立腺癌における生検組織と前立腺全摘組織との組織異型度判定の比較

概要

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(目的) 1984年から1992年までに横須賀共済病院にて針生検ないしTUR-Pにて前立腺癌と診断された術前ホルモン療法未施行で前立腺全摘術を施行した前立腺癌29例においてその生検時と前立腺全滴時の組織異型度の相違について検討した. (方法) 組織学的分類は前立腺癌取り扱い規約による分化度分類とGleason分類を適用した. (結果) 規約分化度分類では, 生検組織と全摘組織の判定一致例は29例中24例 (83%), 生検組織判定がlow gradeであったものが1例 (3%), high gradeであったものが4例 (14%) であった.Gleason scoreでは生検組織と全摘組織の判定一致例は52%のみで, 生検組織のgradeのoverestimate31% (9/29), underestimateは17% (5/29) であった.Gleason scoreを2〜5, 6, 7, 8〜10の4群に分けたGleason score複合群では一致率72%, gradeのunderestimate1O%, overestimate17%であった. (結論) 以上より, 生検組織と全摘組織における異型度判定不一致例のうち, 生検時underestimateの症例は3〜10%に過ぎず, 生検組織における異型度判定は予後ないし治療指標として十分評価しうる結果と考えられる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文