前立腺癌の発生部位および浸潤進展に関する病理学的研究
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概要
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31例の前立腺癌全摘標本を対象として癌の発生部位および進展浸潤様式について病理学的検討をおこなった.摘出材料に尿道と垂直方向の段階切片法を適用し,癌の占拠部位,被膜,精嚢浸潤,リンパ節転移を検索した.組織学的にはWHO-Mostofiの組織異型度分類(核異型度NAN,構造異型度SAT),Gleason分類,M.D. Anderson分類に従って異型度分類を行った.前立腺を尿道軸および精阜の高さの面で4区域に分割し癌の占拠部位を検索した結果,1領域のみの発育に留まる症例を含め全例がposterior/inferiorの領域には癌の増殖を認め,前立腺癌はこの領域に初発することが示唆された.また,anterior/superiorに増殖する癌はいずれも他の3領域をも占めるものであったことから,この領域は前立腺内では最終浸潤域であることが示唆された.被膜浸潤は22例,精嚢浸潤は16例に見られ,リンパ節転移は12例に陽性であった.精嚢浸潤陽性例ではいずれも被膜浸潤陽性で,リンパ節転移陽性例では全て被膜,精嚢浸潤を伴っており,前立腺はまず局所的に被膜,精嚢へ浸潤し次いでリンパ節転移を来すものと推察された.組織異型度では高異型度症例ほど被膜,精嚢浸潤,リンパ節転移は高率で,特に被膜浸潤は核異型度の程度が反映し,精嚢浸潤,リンパ節転移は核異型度と分化度の両者が指標となり得ることが示唆された.
- 1989-10-20
著者
-
佐藤 安男
日本大
-
岸本 孝
日本大
-
原田 昌興
神奈川県立がんセンター 臨床研究所 病理
-
川田 望
日本大学泌尿器科
-
岡田 清己
日本大学泌尿器科
-
佐藤 安男
日本大学泌尿器科
-
佐藤 安男
公立阿伎留医療センター血液浄化室
-
原田 昌興
神奈川県立がんセンター
-
北島 清彰
日本大学泌尿器科
-
川田 望
日本大学医学部泌尿器科学教室
-
北島 清彰
医療法人社団若鮎北島病院泌尿器科
-
岸本 孝
日本大学泌尿器科学教室
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