経直腸前立腺生検における局所麻酔の有用性の検討

概要

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(目的)経直腸前立腺生検を行う際に,傍前立腺部に局所麻酔を行い,その効果及び安全性について検討した.(対象と方法)当院において前立腺生検を施行した178人について検討した.2001年1月から6月の間に,84人に対し麻酔無しで生検を行い(コントロール群),7月から12月の間に,94人に対し局所麻酔下に生検を行った(局所麻酔群).方法は,1% lidocaine 5mlを,22G尖刺針にて,両側の傍前立腺部に注入し,3分後に生検を行った.検査時及び検査翌日の痛みを,10点満点の痛みスケールを用いて評価した.合併症についてはアンケート調査を行った.(結果)平均痛みスコアは,局所麻酔群にて3.18であったのに対し,コントロール部では4.16と,局所麻酔群において有意に痛みが少なかった(p=0.0067).翌日のスコアは,それぞれ2.12と2.15であり,差を認めなかった(p=0.7451).局所麻酔部では,5点以上の強い痛みを訴えた患者は13%であったのに対し,コントロール群では34%であり,特に強い痛みを押さえる効果があると考えられた(p=0.0043).合併症に関しては,両部間に差を認めなかった.(結論)傍前立腺部に局所麻酔を行うことは,経直腸前立腺生検の麻酔として有用かつ安全な方法であると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2004-03-20