膀胱発癌における経尿道的電気焼灼およびMitomycin-C膀胱内注入の影響
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概要
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表在性膀胱腫瘍に対しては,電気的切除術,及び再発予防のために抗腫瘍剤膀胱内注入療法(以下,傍注療法と略す)が行なわれているが,これらの経尿道的操作が膀胱粘膜に及ぼす影響を,ラットを用いた実験モデルにて検討した.正常ラット膀胱粘膜では,電気焼灼により結節状,又は乳頭状過形成が惹起されるが,これらの変化は電気焼灼後14日目には正常化する事,一方,Mitomycin-C(MMC)傍注は,これらの変化を著しく遷延化させる事が判明した.更に,0.05% N-butyl-N-(hydroxybutyl)nitrosamine(BBN)4週間投与により発癌刺激を受けたラット膀胱粘膜に及ぼす,カテーテル挿入刺激,又は電気焼灼,及びMMC傍注の影響を検討した.この実験モデルは,表在性膀胱腫瘍患者に対する経尿道的操作,及びMMC傍注療法を模したものである.繰り返し行なうカテーテル挿入,又は電気焼灼刺激は,これらの単回刺激に比して,実験的膀胱発癌において促進的に働き,更に浸潤癌の発生にも深く関与している可能性が示唆された.又,本実験条件下では,MMC単回傍注による発癌に対する影響は認められなかった.以上の成績は,小動物をもとにしたもので,その結果をただちにヒト膀胱癌に当てはめる事はできないが,長期かつ頻回に及ぶ傍注療法の施行にあたっては,これらの点にも留意する事が必要と思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
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