Bollus volume測定による腎盂, 尿管機能の検討 : 先天性水腎症に対する術前・術後の機能評価

概要

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7名の成人先天性水腎症に対し, bolusmetry (bolus frequency, bolus volumeを尿管カテーテル法によって測定する方法) を施行し, 他の検査方法と比較した.また腎盂形成術が施行された症例においては術前術後で比較検討し, 以下の結果を得た. 1) 患側の bolus volumeは乏尿時0.05±0.02mlで健側の0.19±0.07mlに比べ著しく低値であった.利尿剤負荷によっても同様に患側の bolus volumeは健側の約4分の1程度であった. 2) bolus frequencyは尿管の peristaltic frequencyと近似した値で, peristalsisを反映していると考えられた.患側の bolus frequencyは健側に比べ減少している傾向を認めたが有意ではなかった. 3) 腎盂尿管の拡張度が強い症例では bolus volumeは減少しており, 利尿剤負荷に対する反応でも不良であった.レノグラムとは明確な関係が認められなかった.また bolusmetryにより機能的な尿路閉塞もとらえることができ, この点で Whitakerらの pressure flow studyよりも優れていた. 4) 腎摘出あるいは腎瘻術を行なった3例はいずれも腎機能の荒廃が強く, 利尿剤負荷によっても bolus volumeは0.25ml以下であった. 5) 腎盂形成術が施行された4例中3例は術後の bolus metryで利尿剤負荷時の bolus volumeは増加しており, 尿輸送機能が改善されていることが判明した.以上の結果から bolus metryは腎盂, 尿管機能をよく反映し, 特に水腎症においては, 術式の選択, および術後, 手術結果についての客観的評価の一つのパラメーターとして有用であると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1983-08-20

Bollus volume測定による腎盂, 尿管機能の検討 : 先天性水腎症に対する術前・術後の機能評価

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