尿道症候群の発症に関する膀胱超音波所見と内診所見の検討

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膿尿がなく下部尿路不定愁訴のあるいわゆる尿道症候群49例,無症候性三角部炎16例と正常膀胱15例の計80例の女性を対象として,膀胱炎の経腹壁的超音波所見と内診所見を検討した.下部尿路不定愁訴の有無に関わらず膀胱三角部から膀胱頸部に炎症性変化のある例の膀胱超音波所見は,膀胱頸部周囲に比較的限局した膀胱粘膜下の低エコー帯の拡大と粘膜面の不整像であった.縦断面像で計測した膀胱頸部から2cm以内の膀胱粘膜表面から筋層表面までの厚さは,尿道症候群4±1mm(平均±標準偏差),無症候性三角部炎4±1mm,正常膀胱3±1mmであり,炎症のある例では正常膀胱より有意(p<0.01)に膀胱頸部粘膜が肥厚していた.内診では尿道症候群の11例中10例(91%),無症候性三角部炎の8例中2例(25%)と正常膀胱の9例中1例(11%)で膣前壁の上部に圧痛があり,炎症の程度と膣前壁の圧痛の有無には有意(p<0,005)な関係があった.以上から,膀胱頸部周囲の炎症の有無とその程度は経腹壁的超音波検査による同部位の粘膜肥厚と膣前壁の圧痛の有無で捉えることができ,これら2つの方法による経時的観察は尿道症候群の治療効果の客観的評価に利用できると考えられた.また,これらの結果と文献から,尿道症候群は尿道腺の不顕性炎症から始まり,尿道から膀胱頸部周囲へ炎症が拡大し,炎症性線維化が起こることにより発症するという印象を受けた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1992-07-20

尿道症候群の発症に関する膀胱超音波所見と内診所見の検討

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