限局性気管支・肺アミロイドーシスの 1 例
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概要
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症例は72歳, 女性。昭和53年より慢性関節リューマチで治療されていたが, 胸部異常陰影の精査目的で平成元年11月に当科入院となった。右S^7bに中心部に石灰化をみる2×1.9cm大の境界明瞭な結節影がみられた。TBLBにてコンゴーレッド染色陽性の好酸性の無構造物が得られ, アミロイドーシスと診断された。同時に左上下幹分岐部直上の左主気管支後壁に易出血性の隆起性病変がみられたが, これもアミロイド沈着によるものであった。他臓器にはアミロイドの沈着は認めず, 多発性骨髄腫の合併もなかった。本症例のアミロイドは過マンガン酸カリに抵抗性で, ALアミロイドが示唆され, 免疫酵素抗体法では免疫グロブリンL鎖のλ型が弱陽性であった。本症例は慢性関節リューマチを合併しているが, 極めて稀な, 気管支と肺実質の両方に限局した結節を形成したアミロイドーシスと思われた。今後, 左主気管支のアミロイド結節が大きくなり, 無気肺や呼吸困難をきたすようになれば, レーザー治療の適応と思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1991-03-25
著者
-
浅井 貞宏
佐世保市立総合病院内科
-
古賀 宏延
日本結核病学会抗酸菌検査法検討委員会
-
古賀 宏延
東京専売病院
-
荒木 潤
佐世保市立総合病院内科
-
増本 英男
佐世保市立総合病院内科
-
樋上 賀一
長崎大第1病理
-
樋上 賀一
長崎大学医学部病理学第一講座
-
浅井 貞宏
佐世保市立総合病院
-
須山 尚史
佐世保市立総合病院内科
-
樋上 賀一
長崎大学医学部第1病理
-
樋上 賀一
長崎大学医学部病理学第一教室
-
坂井 裕之
長崎大学医学部第二内科
-
古賀 宏延
佐世保市立総合病院内科
-
坂井 裕之
長崎大学医学部第1病理
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