肺過誤腫を合併し, 両肺に Desquamative interstitial pneumonia (DIP) 様の病理像を認めた 1 例
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概要
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症例は39歳, 男性。喫煙歴1日30本×21年間。既往歴に特記事項なし。検診で左下肺野の結節影を指摘され, 1990年6月入院した。胸部CTで両側下肺野胸膜直下にごく軽度の網状影がみられた。結節は左S^<10>に存在し, 経皮肺生検で過誤腫が疑われた。左開胸肺生検が施行され, 肺過誤腫とDIP様病変を認めた。術後施行した右B^9及び左B^<10>_bからのBALではどちらも総細胞数は増加し, マクロファージが100%近くを占めていた。右肺底部からのTBLBでもDIP様病変が得られたことより, 肺過誤腫周囲に限局してみられる非特異的なDIP様反応とは区別された。現在無治療で経過観察しているが, 手術後も喫煙を続け, 約2年8ヵ月後の胸部CTでは両上葉背側に軽度の陰影の拡大がみられた。現時点においてもRespiratory bronchiolitisとDIPとの鑑別は困難で, 長期にわたる経過観察が重要と思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1994-01-25
著者
-
南 寛行
福田外科病院
-
南 寛行
佐世保市立総合病院外科
-
浅井 貞宏
佐世保市立総合病院内科
-
荒木 潤
佐世保市立総合病院内科
-
増本 英男
佐世保市立総合病院内科
-
河本 定洋
長崎大学医学部第2内科
-
浅井 貞宏
佐世保市立総合病院
-
池野 雄二
長崎大学医学部
-
河本 定洋
佐世保市立総合病院内科
-
池野 雄二
長崎大学医学部第1病理
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