骨盤位に対する帝王切開時の臍帯血液ガス状態, 頭位のそれとの比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
骨盤位経膣分娩では周産期罹病率・死亡率が高いので, 骨盤位に対する帝王切開(以下「帝切」)・施行率が増加している. 今回, 骨盤位児の帝切娩出の安全性を確認するため, 酸素投与下の脊椎麻酔による帝切で娩出した骨盤位例(25例)と頭位例(25例)の臍帯血液ガス値を比較した. 産婦はすべて妊娠38〜39週, 陣痛未発来で, 合併症がなく, 児の先天異常, 胎盤・臍帯の異常もなかつた. 骨盤位の臍動脈血(UA)酸素値(Po_2:18.9mmHg<平均値>, So_2<酸素飽和度>: 37.3%, Co_2<酸素含有量>:7.6ml/dl)は頭位のそれ(Po_2:24.3mmHg, So_2:51.5%, Co_2:10.5ml/dl)よりも有意に低かった. 低酸素化症例は骨盤位7例, 頭位0例で有意差があつた. 他の臍帯酸-塩基値は骨盤位と頭位の間に有意差がなく, 両者とも正常であつた. 骨盤位児のoxygen extraction(49.0%:平均値)は頭位児のそれ(32.9%)よりも有意に高く, 骨盤位での臍帯血流量の減少が示唆される.骨盤位児の生後1分のdepression発生率(24%)は頭位児のそれ(0%)よりも有意に高かった.骨盤位では子宮切開から児娩出までの所要時間が延長すると, UAが代謝性アシドーシスに傾き, 1分Apgar scoreが低くなる傾向がみられた. 骨盤位帝切時には, 的確で十分な切開と巧妙な娩出技術によつて, 臍帯圧迫の軽減と児娩出遅延の回避を図らねばならない.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1989-10-01
著者
-
佐伯 典厚
日生病院
-
佐伯 典厚
日本生命済生会付属日生病院
-
舩渡 孝郎
日本生命済生会付属日生病院
-
船渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
般渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
佐伯 典厚
日生病院産婦人科
-
舩渡 孝郎
日生病院産婦人科
-
春田 道男
日生病院産婦人科
-
中 義章
日生病院産婦人科
-
大槻 芳朗
大阪警察病院
-
大槻 芳朗
日生病院産婦人科
関連論文
- P3-266 全腹腔鏡下子宮全摘出術(TLH)後に発症した経腔内臓脱出症(vaginal evisceration:VE)の4例 : 以後の術式,術後管理の変更(Group131 婦人科腫瘍その他6,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-209 高齢者に対する腹腔鏡下手術の安全性に関する検討(Group125 卵巣腫瘍10,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-320 Tubo-ovarian abscessに対する腹腔鏡下手術の有用性(Group83 子宮内膜症3,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 当院における性暴力被害者の診察の現況と問題点
- IIC-7 性犯罪被害者の診察の現況と問題点(PTSDI)
- IE-10 低年齢で発症した神経性食思不振症における婦人科的予後について(摂食障害(II))
- P-456 性犯罪被害者診察上の問題点の解析
- P-412 初経発来前後に発症した神経性食思不振症における月経の回復
- 99.外陰癌手術におけるGracilis Musculocutanneous Flapを用いた外陰再建術 : 第16群 血液・手術 (95〜99)
- 35 性犯罪被害者の診療における問題点 : 10年間の検討(一般演題,第35回日本女性心身医学会学術集会)
- 22 妊娠・分娩時の血中バソプレシンに関する研究
- 妊娠中に急速に増大した鼻腔細管性血管腫例
- 301.生体内オキシトシン分布の多様性とその意義に関する研究 : 第61群 内分泌の臨床 IV(301〜304)
- 253. 血中エストリオールの酵素免疫測定に関する研究
- 275 ターナー症候群における腰椎骨密度と骨代謝マーカーの検討
- P-141 新生児肺低形成の出生前診断における胎児肺動脈血流波形解析の有用性
- 最近6年間の当科における子宮筋腫および腺筋症に対する内視鏡下手術の臨床統計
- 症例 腹腔鏡で診断しえた卵管捻転症例
- P2-97 当科で経験した卵管捻転症例(Group45 その他良性腫瘍,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-108 手術既往のある症例に対する腹腔鏡下手術に関する検討(Group46 婦人科手術2,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-113 産婦人科研修医に対する内視鏡手術教育指導システム作成の試み(Group47 婦人科手術3,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-346 Tension free Vaginal Mesh(TVM)法を施行した骨盤臓器脱症例の検討(Group119 ***脱,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-262 当科における子宮鏡下子宮筋腫核出術についての臨床的検討(Group64 子宮筋腫4,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-190 当科におけるTension free vaginal mesh(TVM)手術の検討(Group56 更年期・老年期2,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 妊娠中の卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術の検討
- 当科における腹腔鏡下子宮全摘術症例の検討
- 帝王切開時の絨毛間腔血液ガス状態 : 特に酸素化について
- OxytocinのRadioimmunoassayに関する研究
- 22.神経性食思不振症の骨塩量(【一般講演】)(第30回日本心身医学会近畿地方会演題抄録)
- 周産期管理登録委員会(平成元年度専門委員会報告)
- 周産期管理登録委員会報告 : 周産期死亡個別調査報告 1981〜1987年 7年間における委員会内施設の周産期死亡の分析
- 周産期管理登録委員会報告 : 昭和63年度集計
- 周産期管理登録委員会 (昭和63年度専門委員会報告)
- 婦人科悪性腫瘍の診断,治療に関するup to date : 膣,外陰癌 (今月の研修テーマ)
- The Role of FBS Component in the Trypanocidal Reaction Mediated by Guinea Pig Serum
- Trypanocidal Activity of Guinea Pig Serum and BSA in the Presence of an FBS Component or Cysteine
- 骨盤位に対する帝王切開時の臍帯血液ガス状態, 頭位のそれとの比較
- 脊椎麻酔による帝王切開時のエフェドリソ投与について
- 左側傾斜位による帝王切開時の母児血の酸-塩基状態 : 脊椎麻酔と全身麻酔の比較
- 分娩中の産婦過換気と酸素吸入が胎児血液ガス状態に及ぼす影響
- 脊椎麻酔下の帝王切開における嫡出所要時間の児に及ぼす影響
- 42 反復流死産に関する抗リン脂質抗体発現に関する研究
- 141 APTTによるLupus Anticoagulantの測定とELISA法の検討
- 102. 下垂体後葉ホルモンの胎盤・胎児膜における存在について : 第17群 内分泌 V (97〜102)
- 103. hCG-β-subunitのunique carboxyl terminal peptideの合成とその抗体の性格について : 第22群 内分泌・末梢IV
- 妊娠初期母体血中ホルモン動態から見た切迫流産の病態に関する研究
- 産婦への持続的酸素投与が胎児酸素化に与える影響
- 320. 産婦への持続的酸素投与が胎児酸素化に与える影響 : 第53群 胎児・新生児 V (318〜323)
- 脊椎麻酔による帝王切開の管理に関する臨床的研究 : 管理上の工夫と母児血の酸 : 塩基状態
- 子宮頚癌術後の抗生物質投与,特に骨盤死腔排出液中のTobramycin濃度について
- 75. 正常及び妊娠中毒症妊婦血中ANPに関する研究 : 特に妊娠分娩時の血中ANP値の変動について
- 34. 各種充実性卵巣腫瘍の細胞学的,組織学的及び電顕学的研究
- P2-32-8 子宮内膜症性卵巣嚢腫に対する腹腔鏡下手術術前ジェノゲストの使用経験 : Gn-RHaとの比較検討(Group134 子宮内膜症・薬剤,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 精巣性女性化症と診断した際の告知と受容についての問題点
- 初回paclitaxel/carboplatin治療後再発した上皮性悪性卵巣腫瘍に対する化学療法
- 卵巣癌に対するpaclitaxel/carboplatin併用療法の組織型別抗腫瘍効果
- 子宮体部類内膜腺癌を合併した子宮腺肉腫の1例
- 嚢胞内に多数の“floating balls”を有する卵巣成熟嚢胞性奇形腫の1例
- OxytocinのRadioimmunoassayに関する研究
- P2-28-5 GnRHa治療後に急性腹症を発症し敗血症に至った子宮腺筋症内膿瘍の1例(Group84 感染症1,一般演題,第64回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-14-4 大きな子宮に対する全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)の検討(Group126 婦人科腫瘍・手術2)
- P3-15-7 腹腔鏡下子宮筋腫核出術に対する自己血輸血についての検討(Group127 婦人科腫瘍・手術3)
- P3-15-8 腹腔鏡下における子宮筋腫核出術の妊娠・分娩に対する影響について(Group127 婦人科腫瘍・手術3)
- P3-34-7 腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)における尿管損傷 : 回避は可能か?(Group 139 腹腔鏡下手術2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第65回学術講演会)
- P3-34-6 全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)後の腟断端離開 : 再発予防の術式とは(Group 139 腹腔鏡下手術2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第65回学術講演会)
- P2-21-6 当院における早期子宮体がん症例に対する腹腔鏡下手術の経験(Group 59 子宮体部腫瘍・治療3,一般演題,第66回学術講演会)
- P2-5-10 当院における骨盤臓器脱の治療と成績(Group43 骨盤臓器脱,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P2-5-3 当院での腹腔鏡下仙骨腟固定術(LSC:Laparoscopic Sacral Colpopexy)(Group43 骨盤臓器脱,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P1-34-3 異所性妊娠に対する薬物療法と手術療法についての検討(Group34 異所性妊娠1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P2-59-4 当院での細径鉗子を使用した腹腔鏡下卵巣腫瘍手術(Group 97 腹腔鏡下手術5,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P1-35-2 子宮温存治療を行った帝王切開瘢痕部妊娠の一例(Group35 異所性妊娠2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)