脊椎麻酔下の帝王切開における嫡出所要時間の児に及ぼす影響
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
概要 60人の脊椎麻酔による選択的帝王切開例についてI-DI(mductlon to dehvery mtervaD およびU-DI(utenne mclslon to dehvery mtervaD と児の酸一塩基状態およひ臨床状態との関係を検討した。産婦には麻酔前の急速大量輸液を行なうとともに、麻酔前からutenne dlsplacement を適用し酸素を投与した。症例はA(U、DI<90秒、I-DI<14分 18例)、B(U-DI<90秒、I-DI>14分 12例)、C(U-DI>90秒、I-DI<14分 15例)、D(U-DI>90秒、I-DI>14分 15例)の4群に分けた。 産婦動脈血(MA)、済静脈血(UV)およひ臍動脈血(UA)の酸-塩基値、産婦動脈血・済静脈血間(MA-UV)および済静脈血・動脈血間(UV-UA)の酸一塩基勾配、1分およひ5分Apgar score ぱ4群とも正常で、群間に有意差ぱなかつた。しかし、U-DI>150秒の8例およびU-DI>90秒の30例(C+D群)の(UV-VA)base deficit (BD)の絶対値とUVPco2はU-DI<90秒の30例(A+B群)のそれらよりも有意に大きかつた(p<0 05)。全60例について、I-DIとUVおよひUAの酸-塩基値との間にぱ全く相関関係がなかつたが、U-DIとUVPco2、UAPco2、(UV-UA)BDとの間にぱ弱い相関がみられた(r=0 322、0 266、-0 256、p<0 05)。 適切な麻酔管理をした脊椎麻酔による選択的帝王切開では、I-DIの遷延ば児抑制の原因とはならず、U-DIの延長ぱ児の酸一塩基状態を多少悪化させる可能性かある。しかし、児嫡出時に子宮および児に過度の刺激が加わるようなことかあれぱ、児に対する悪影響ぱより大になるものと思われる。いたずらにU-DIの短縮を図つて手術操作が粗暴になることは、むしろ極力避けるべきであろう。
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1986-12-01
著者
-
佐伯 典厚
日生病院
-
舩渡 孝郎
日本生命済生会付属日生病院
-
船渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
般渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
佐伯 典厚
日生病院産婦人科
-
春田 道男
日生病院産婦人科
-
中 義章
日生病院産婦人科
-
新海 敏雄
日生病院産婦人科
-
般渡 孝郎
日生病院産婦人科
関連論文
- P3-266 全腹腔鏡下子宮全摘出術(TLH)後に発症した経腔内臓脱出症(vaginal evisceration:VE)の4例 : 以後の術式,術後管理の変更(Group131 婦人科腫瘍その他6,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-209 高齢者に対する腹腔鏡下手術の安全性に関する検討(Group125 卵巣腫瘍10,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-320 Tubo-ovarian abscessに対する腹腔鏡下手術の有用性(Group83 子宮内膜症3,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 最近6年間の当科における子宮筋腫および腺筋症に対する内視鏡下手術の臨床統計
- 症例 腹腔鏡で診断しえた卵管捻転症例
- P2-97 当科で経験した卵管捻転症例(Group45 その他良性腫瘍,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-108 手術既往のある症例に対する腹腔鏡下手術に関する検討(Group46 婦人科手術2,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-113 産婦人科研修医に対する内視鏡手術教育指導システム作成の試み(Group47 婦人科手術3,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-346 Tension free Vaginal Mesh(TVM)法を施行した骨盤臓器脱症例の検討(Group119 ***脱,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-262 当科における子宮鏡下子宮筋腫核出術についての臨床的検討(Group64 子宮筋腫4,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-190 当科におけるTension free vaginal mesh(TVM)手術の検討(Group56 更年期・老年期2,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 妊娠中の卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術の検討
- 当科における腹腔鏡下子宮全摘術症例の検討
- 帝王切開時の絨毛間腔血液ガス状態 : 特に酸素化について
- The Role of FBS Component in the Trypanocidal Reaction Mediated by Guinea Pig Serum
- Trypanocidal Activity of Guinea Pig Serum and BSA in the Presence of an FBS Component or Cysteine
- 骨盤位に対する帝王切開時の臍帯血液ガス状態, 頭位のそれとの比較
- 脊椎麻酔による帝王切開時のエフェドリソ投与について
- 左側傾斜位による帝王切開時の母児血の酸-塩基状態 : 脊椎麻酔と全身麻酔の比較
- 分娩中の産婦過換気と酸素吸入が胎児血液ガス状態に及ぼす影響
- 脊椎麻酔下の帝王切開における嫡出所要時間の児に及ぼす影響
- 産婦への持続的酸素投与が胎児酸素化に与える影響
- 320. 産婦への持続的酸素投与が胎児酸素化に与える影響 : 第53群 胎児・新生児 V (318〜323)
- 脊椎麻酔による帝王切開の管理に関する臨床的研究 : 管理上の工夫と母児血の酸 : 塩基状態
- 子宮頚癌術後の抗生物質投与,特に骨盤死腔排出液中のTobramycin濃度について
- P2-32-8 子宮内膜症性卵巣嚢腫に対する腹腔鏡下手術術前ジェノゲストの使用経験 : Gn-RHaとの比較検討(Group134 子宮内膜症・薬剤,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 子宮体部類内膜腺癌を合併した子宮腺肉腫の1例
- 嚢胞内に多数の“floating balls”を有する卵巣成熟嚢胞性奇形腫の1例
- P2-28-5 GnRHa治療後に急性腹症を発症し敗血症に至った子宮腺筋症内膿瘍の1例(Group84 感染症1,一般演題,第64回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-14-4 大きな子宮に対する全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)の検討(Group126 婦人科腫瘍・手術2)
- P3-15-7 腹腔鏡下子宮筋腫核出術に対する自己血輸血についての検討(Group127 婦人科腫瘍・手術3)
- P3-15-8 腹腔鏡下における子宮筋腫核出術の妊娠・分娩に対する影響について(Group127 婦人科腫瘍・手術3)
- P3-34-7 腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)における尿管損傷 : 回避は可能か?(Group 139 腹腔鏡下手術2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第65回学術講演会)
- P3-34-6 全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)後の腟断端離開 : 再発予防の術式とは(Group 139 腹腔鏡下手術2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第65回学術講演会)
- P2-21-6 当院における早期子宮体がん症例に対する腹腔鏡下手術の経験(Group 59 子宮体部腫瘍・治療3,一般演題,第66回学術講演会)
- P2-5-10 当院における骨盤臓器脱の治療と成績(Group43 骨盤臓器脱,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P2-5-3 当院での腹腔鏡下仙骨腟固定術(LSC:Laparoscopic Sacral Colpopexy)(Group43 骨盤臓器脱,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P1-34-3 異所性妊娠に対する薬物療法と手術療法についての検討(Group34 異所性妊娠1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P2-59-4 当院での細径鉗子を使用した腹腔鏡下卵巣腫瘍手術(Group 97 腹腔鏡下手術5,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P1-35-2 子宮温存治療を行った帝王切開瘢痕部妊娠の一例(Group35 異所性妊娠2,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)