分娩中の産婦過換気と酸素吸入が胎児血液ガス状態に及ぼす影響
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概要
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産婦の過換気と酸素吸入が胎児に与える影響を検討するため, 合併症のない頭位の自然分娩54例の母児の血液ガス値を測定し, 症例を4群に分けて比較した. N群(18例)は酸素不投与-正常換気 [MA (産婦動脈血) pH<7.5, MAPco_2>23mmHg], H群(9例)は酸素不投与-過換気 (MA pH>7.5, MA Pco_2<23mmHg), NO群(18例)は酸素投与-正常換気 (MA pH<7.5, MA Pco_2>23mmHg), HO群(9例)は酸素投与-過換気 (MA pH>7.5, MA Pco_2<23mmHg)のものである. H群のUV (臍静脈血) Po_2 (27.8mmHg :平均), So_2 (60.8%), Co_2 (酸素含有量, 12.4ml/dl)とUA (臍動脈血)Po_2(17.9mmHg), So_2(35.6%), Co_2(7.3ml/dl)はN群のそれらよりも有意に低かつた. HO群のUVとUA酸素値はN群のそれらとほぼ等しく, NO群のそれらは最も高かつた. H, HO群のUV, UAは呼吸性アルカロージスに傾いていた. 酸素投与に関係なく, UV酸素値とMA pHの間には負の, 前者とMA Pco_2の間には正の相関があつた. H群ではPco_2に関して母・児血間の相関がなく, 胎児酸素利用係数 (平均41%)が他群よりも高いことから, 胎盤循環障害が示唆される. 産婦過換気は見逃されやすく, 胎児酸素化を低下させ, 予備力のない胎児ではアシドーシスを誘発しうるので, 分娩第2期には胎児酸素化改善のための産婦への酸素投与と血液ガス分析が勧められる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1988-09-01
著者
-
佐伯 典厚
日生病院
-
舩渡 孝郎
日本生命済生会付属日生病院
-
船渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
般渡 孝郎
日本生命済生会附属日生病院
-
佐伯 典厚
日生病院産婦人科
-
春田 道男
日生病院産婦人科
-
中 義章
日生病院産婦人科
-
般渡 孝郎
日生病院産婦人科
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