乳幼児腸重積症の非観血的整復法の検討 : 全身麻酔下整復法を中心として

概要

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腸重積症は乳幼児外科的疾患の15〜20%を占め, 離乳期を中心とした乳幼児に多く, 急激なる経過をとるために確実なる早期診断・治療を必要とする重要なる疾患である。治療法としては究極的には重積腸管の整復であり, この整復方法についても諸説がある。しかし, まず診断をかね, レ線透視下にバリウムの注腸によるhydrostatic pressure reduction method(以下H.P.R法)を施行し, 整復不成功の症例についてのみ手術をするのが妥当と考えられる。われわれも過去4年間に81例の腸重積症を経験し, 現在では主として非観血的整復術を第1義としているが, この間, 無麻酔下整復期(15例), 無差別的来院即手術期(12例)及び全身麻酔下整復(54例)を施行したので, これらの症例について整復手技, 整復所要時間, 成功率につき比較検討を行い, 併せて乳幼児腸重積症の全身麻酔下非観血的整復の利点と注意点についていささかの考察を加えてみたい。
日本小児外科学会の論文