間質浸潤3mm以内の子宮頚部扁平上皮癌についての検討 : 癒合浸潤・脈管侵襲の臨床的意義
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概要
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子宮頚癌初期病変における癒合浸潤・脈管侵襲の意義を検討する目的で, 間質浸潤3mm以内の子宮頚部扁平上皮癌症例について検討した. 対象は都立駒込病院産婦人科で1975年から1993年までの間に円錐切除術, 子宮摘出術を施行した95例で, 浸潤の深さ, 癒合浸潤・脈管侵襲の有無およびリンパ節転移, 転帰について検討を加えた. 1. 円錐切除術は31例に, 子宮摘出術は93例(円錐切除術後29例を含む)に施行した. 子宮摘出術93例中, 単純子宮全摘術は8例, 準広汎子宮全摘術は49例, 広汎子宮全摘術は36例であった. 2. 癒合浸潤は6例(6%)に, 脈管侵襲は9例(9%)に認められ, 両者を同時に伴っていたものは2例(2%)であった. 3. 癒合浸潤は1mm以上の浸潤例でみられ, また脈管侵襲を認めた症例で最も浅いものは0.8mmで, 癒合浸潤・脈管侵襲とも浸潤が深くなるほど頻度が増加する傾向がみられた. 4. リンパ節の摘出は85例で施行したが, 癒合浸潤・脈管侵襲を認めた症例11例を含め, リンパ節転移は認めなかった. 5. 術後治療を追加した症例は6例であった. 95例中, 円錐切除術, 単純子宮全摘術又は準広汎子宮全摘術のみで治療した55例を含め再発はみられず, 累積5年生存率は100%であった(追跡期間の中央値108ヵ月). 以上より, 今回の検討では間質浸潤が3mm以内であれば, 癒合浸潤・脈管侵襲の有無にかかわらずリンパ節転移, 再発は認めなかった. また子宮頚癌取扱い規約の微小浸潤癌の基準を満たす症例では縮小手術のみで治癒し得ると考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-11-01
著者
-
船田 信顕
都立駒込病院病理科
-
村上 章
都立駒込病院
-
船田 信顕
東京都立駒込病院 整形外科･骨軟部腫瘍カ科
-
船田 信顕
東京都立豊島病院 消化器内科
-
植田 国昭
都立駒込病院産婦人科
-
水谷 勝美
都立駒込病院産婦人科
-
植田 国昭
東京都立駒込病院
-
村上 章
駒込病院
-
村上 章
東京都立駒込病院
-
水谷 勝美
都立駒込病院
-
水谷 勝美
大分医科大学 産婦人科
-
大塚 伊佐夫
亀田メディカルセンター
-
尾崎 喜一
都立駒込病院
-
長野 浩明
都立駒込病院
-
大塚 伊佐夫
都立駒込病院産婦人科
-
水谷 勝美
大分医大
-
長野 浩明
東京慈恵会医科大学附属青戸病院 産婦人科
-
植田 国昭
都立駒込病院
-
尾崎 喜一
がん・感染症センター 都立駒込病院 婦人科
-
水谷 勝美
がん・感染症センター 都立駒込病院 婦人科
-
水谷 勝美
がん・感染症センター都立駒込病院
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