術中に被膜破綻した早期卵巣癌の特徴
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概要
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1984年8月から1994年8月までの10年間に, 大分医科大学附属病院産婦人科にて上皮性卵巣癌Ia期(20例)およびIc期(26例)と診断された46例を対象として, 特にIc期の臨床上の特徴についてretrospectiveに検討した. Ic期の症例はさらに, 術前に腫瘍の被膜が破綻していた症例および腹水細胞診, 洗浄細胞診にて腫瘍細胞を認めた症例の群(Ic-ascites : 16例)と術中に腫瘍の被膜が破綻したためIc期と最終診断された群(Ic-rupture : 10例)の2群に細分して検討した. 1. 診断時の年齢(mean±SD)はIa群 : 40.1±17.0歳, Ic-ascites群 : 47.6±13.4歳, Ic-rupture群 : 52.8±15.7歳で, Ia群に比べIc-ascites群およびIc-rupture群の年齢は高い傾向が認められた. 2. 病理組織学的検討では, Ia群では比較的予後がよいとされるmucinous cystadenocarcinomaが20例中14例(70%)と最も多く認められたが, Ic-ascites群では16例中5例(31.3%), Ic-rupture群では10例中3例(30%)であり, Ia群におけるmucinous cystadenocarcinomaの頻度は他の2群に比して有意に高かった(Ic-ascites群 : p<0.025, Ic-rupture群 : p<0.05). またIc-ascites群およびIc-rupture群では予後が悪いとされるclear cell carcinomaなどの症理組織型がIa群に比して多く認められた. 3. 手術時には, Ic-rupture群の全例で周囲の組織との強い癒着が認められ, 剥離が非常に困難であり, また腫瘍の被膜も薄く脆弱で, Ia群に比して操作により被膜破綻が生じやすい状態であった. 4. Kaplan-Meier法による検討では, 術後5年の累積生存率はIa群では100%, Ic-ascites群では87.5%, Ic-rupture群では63.5%で, Ic-rupture群の累積生存率はIa群およびIc-ascites群に比して低い傾向が認められた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-09-01
著者
-
宮川 勇生
大分医科大学産婦人科
-
奈須 家栄
大分大学
-
奈須 家栄
大分大学 医学部産科婦人科学教室
-
河野 康志
大分医科大学産科婦人科
-
早田 隆
大分医科大学産婦人科学教室
-
河野 康志
大分医科大学 産科婦人科学教室
-
奈須 家栄
大分医科大学産科婦人科学教室
-
松井 尚彦
大分医大
-
廣田 佳子
大分医大
-
早田 隆
大分医大
-
廣田 佳子
大分医科大学産科婦人科学教室
-
松井 尚彦
大分医科大学産科婦人科学教室
-
広田 佳子
大分医科大学
-
宮川 勇生
大分医科大学 産科婦人科
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