経腟超音波断層法による卵巣癌の集団検診 : 超音波画像所見について
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概要
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私たちが実施している経腟超音波断層法による卵巣癌の集団検診において二次検診の対象とすべき基準として超音波画像所見を考慮すべきか否かについて検討した. 方法は平成元年4月から平成2年8月までの本法による検診受診者10,692例の検診時に8mm-VTR に同時収録された超音波画像を用い, このうち(卵巣)腫瘤長径が30mm以上であった614例とダグラス高腹水の深さが50mm以上であった27例を対象とした. 腫瘤の超音波画像所見は嚢胞性, 充実性, 混合性の三つに分類し検討した. 成績は, 1) 一次検診時の超音波画像所見は, (1) 年齢別では充実性のものの頻度は各年齢間で差がなかったが, 混合性のものの頻度は30歳台で50歳台に比し有意に高かった. (2) 性周期別では月経期で充実性のものの頻度が他の周期に比べ有意に高かった. (3) 腫瘤の長径別では充実性や混合性のものの頻度は40mm以上では約50%で, 40mm未満のものに比し有意に高かった. 2) 一次検診時の超音波画像所見を二次検診以降の結果と比較検討すると, (1) 超音波所見に関係なくその20〜40%は二次検診で所見が消失, 腫瘤長径が縮小(30mm未満)した. (2) 腫瘤長径に関係なく充実性のものではその約20%が二次検診で子宮筋腫など卵巣以外の腫瘤であった. (3) 二次検診以降に要経過観察あるいは要治療とされる頻度は腫瘤長径が大きくなるにつれ高くなったが, 長径が50mm未満では超音波所見による差はなかった. 以上のことから現段階では経腟法による超音波画像所見の分類が不十分で, これを要二次検診の基準に入れることは困難と思われた. しかし, ニ次検診においてその後の方針決定に画像所見は極めて重要であると思われる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1994-11-01
著者
-
佐藤 重美
弘前大学医学部産科婦人科学教室
-
蓮尾 豊
三沢市立病院
-
功刀 孝也
弘前大学医学部産科婦人科学教室
-
丸山 英俊
弘前大学医学部産科婦人科学教室
-
斎藤 良治
弘前大学医学部産科婦人科学教室
-
佐藤 重美
弘前大学医学部産婦人科
-
須郷 孝信
弘前大
-
須郷 孝信
弘前大学医学部産科婦人科学教室
-
蓮尾 豊
三沢市立三沢病院産婦人科
-
須郷 隆信
弘前大学医学部産婦人科学教室
-
斎藤 良治
弘前大学医学部産婦人科
-
丸山 英俊
弘前大学医学部産科婦人科
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