胎児水腎症を呈した異所性尿管瘤に対する新生児期の経尿道的YAGレーザー切開術の2例
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概要
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胎児期に水腎症の進行を認めた異所性尿管瘤に対し新生児期にYAGレーザーにて経尿道的切開術を行った2症例を経験した.症例1は在胎30週の胎児エコーにて羊水過少とIV度の右水腎症・水尿管及び左腎孟の軽度拡張と膀胱内の球状隔壁形成を認めた.経過中左側水腎症が増悪し,右尿管瘤による尿閉と診断,在胎31週に帝王切開にて出生した.症例2は在胎29週の胎児エコーにて羊水過多,左水腎症・水尿管を認めた.出生後に左尿管瘤を確認した.症例1では生後18日目に,症例2では生後11日目に膀胱鏡を施行.ともに異所性尿管瘤を確認したためYAGレーザーにて尿管瘤切開術を施行した.術後2症例とも水腎症は改善した.優れた切開止血能を有するYAGレーザーによる経尿道的瘤切開術は,尿閉をきたしやすい異所性尿管瘤に対する新生児期手術方法として極めて有用であった.
- 2004-08-20
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