SILS^<TM>ポートとREAL HAND^[○!R]を用いた単孔式内視鏡手術(TANKO)の小児2症例
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概要
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下行結腸の中央に大きさ2.5cm×2cmの無茎の結腸ポリープの2歳男児(症例1)と,炎症消退後2か月目のinterval appendectomyの12歳男児(症例2)に対し単孔式内視鏡手術を行った.臍部の3時〜9時の臍輪弧状切開に1cm弱の正中切開を加えたY字皮切にて開腹し,SILS^<TM>ポートを挿入した.気腹圧は8mmHg,カメラは5mm,30度の硬性鏡,鉗子先端が動くREAL HAND^[○!R]と通常の5mm鉗子を用いた.鏡視下手術として,症例1では下行結腸を後腹膜から鋭的・鈍的に剥離し下行結腸を授動し,症例2では虫垂の癒着を剥離したのち虫垂間膜を凝固切離した.両症例ともSILS^<TM>ポートを抜去し,同部位より目的臓器を体腔外に引き出した.症例1では直視下に腸管を切開しポリープを切除し,症例2では虫垂を結紮切除し断端を処理した.手術時間は,それぞれ90分,80分で術後6日,術後4日目に退院となった.単孔式内視鏡手術は従来の鏡視下手術より操作性は難しくなるが,傷は1つで非常に整容性に優れている方法と考えられた.
- 2010-10-20
著者
-
木村 拓也
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
井原 欣幸
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
小角 卓也
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
米倉 竹夫
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
小角 卓也
近畿大学奈良病院小児外科
-
米倉 竹夫
近畿大学奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学奈良病院小児外科
-
井原 欣幸
近畿大学奈良病院小児外科
-
木村 拓也
大手前病院外科
-
米倉 竹夫
大阪警察病院外科
-
澤井 利夫
近畿大学奈良病院小児外科
-
木村 拓也
近畿大学奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学 第2外科
-
井原 欣幸
自治医科大学移植外科
-
木村 拓也
八尾徳州会病院肝臓外科小児外科
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