開心術後の極度な鳩胸に対する胸郭形成術の1手術例
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概要
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症例は,Noonan症候群の3歳女児.1歳6か月に肺動脈狭窄症に対して胸骨正中切開にて根治術施行された.術後に進行する鳩胸に対して3歳9か月目に胸郭形成術を施行した.しかし,CT検査で胸骨は正中で折れ曲がり癒合していたため,再度,胸骨正中切開を行い,過形成した左右の第4肋骨から第8肋骨の肋軟骨を切除したのち,左右に分離した胸骨を第6肋間の高さでそれぞれ骨折させ平坦にした.骨折させた胸骨の上下とその外側にある肋骨とをプレートで固定した.術中・術後は循環への影響はなく,胸部の安静とflail chestの予防を目的に術後1週間人工呼吸施行した.外見は正常化し術後16日目に退院となった.
- 日本小児外科学会の論文
- 2009-02-20
著者
-
木村 拓也
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
小角 卓也
近畿大学奈良病院小児外科
-
米倉 竹夫
近畿大学奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学奈良病院小児外科
-
神山 雅史
近畿大学奈良病院小児外科
-
神山 雅史
大阪大学小児成育外科学
-
木村 拓也
大手前病院外科
-
長門 久雄
近畿大学奈良病院心臓血管外科
-
木村 拓也
近畿大学奈良病院小児外科
-
山内 勝治
近畿大学 第2外科
-
神山 雅史
大阪大学小児外科
-
木村 拓也
八尾徳州会病院肝臓外科小児外科
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