肝切除後の膵分泌性トリプシンインヒビターの変動
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概要
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肝切除後の膵分泌性トリプシンインヒビター (PSTI) 測定の意義について検討した. 当院で肝切除術を受けた29例を対象とし術前および術後第2, 4, 7, 14, 21, 28病日に PSTI を測定した. PSTI は全例で肝切除後一過性に上昇し, 第4病日に最高値となる例が最も多かった. 経過良好群 (n=19) の PSTI は術前 14.2±7.4ng/ml から術後最高 37.4±33.4ng/ml まで上昇し, その後漸減し3∿4週で正常化した. 肝不全, 肺合併症, 腎障害および術後膵炎などの合併症併発群 (n=10) では術前 15.5±11.4ng/ml から術後最高 224.2±238.7ng/ml と高度の上昇を認めた. したがって, PSTI は手術侵襲や炎症により上昇する acute phase reactant と考えられた. また術後第4病日の PSTI は手術時間と有意 (p<0.01) の相関を示し PSTI は手術侵襲を評価する指標と考えられた. PSTI は術前のヘパプラスチンテストおよび indocyanine green 15分停滞率 (ICGR15) と有意に相関し, PSTI の術後の応答は術前肝機能にも依存することが示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-11-01
著者
-
望月 亮祐
熊谷総合
-
三好 弘文
熊谷総合
-
角田 洋三
熊谷総合
-
竹内 英世
熊谷総合
-
角田 洋三
熊谷総合病院
-
林 秀樹
熊谷総合
-
中郡 聡夫
千葉大学医学部
-
中郡 聡夫
熊谷総合
-
林 秀樹
熊谷総合病院外科
-
三好 弘文
熊谷総合病院外科
-
竹内 英世
熊谷総合病院外科
-
中郡 聡夫
熊谷総合病院外科
-
望月 亮祐
熊谷総合病院外科
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