高度直腸狭窄をきたした直腸憩室症の1例
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概要
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症例は65歳の男性で, 主訴は腹部膨満感. 直腸鏡検査で腫瘍性病変と高度の狭窄がみられた. 生検病理では悪性像はなかったが, 直腸癌として腹会陰式直腸切断術 (Miles手術) を施行した. 8cm大, 弾性硬の腫瘤を認め, 直腸は著明に狭窄し周囲臓器へ強固に癒着していた. 摘出標本病理では悪性所見なく, 直腸の急性, 慢性憩室炎と診断された. 術後経過良好で, 24日目で退院した. 他の結腸憩室症に比べて直腸のものはまれであり, 臨床症状を有する症例の報告は本邦では自験例を含めて15例のみであった. これらのうち9症例に対して Miles手術3例, Hartmann手術3例, 低位前方切除術1例, pull-through法1例, 骨盤内臓全摘術1例が施行された. 術式はやや過大侵襲かと思えるが, 骨盤腔内に炎症性腫瘤を形成し, 著明な狭窄を伴うものは術前診断, 特に癌との鑑別は難しく, 病変部の切除にも難渋する疾患である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-07-01
著者
-
田中 一誠
県立広島病院腎臓総合医療センター・一般外科
-
石川 哲大
県立広島病院
-
田中 一誠
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
大城 望史
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
大石 幸一
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
木村 まり
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
板本 敏行
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
角舎 学行
県立広島病院腎臓総合医療センター
-
山本 泰次
県立広島病院一般外科
-
大城 久司
県立広島病院一般外科
-
大城 望史
府中市立府中北市民病院外科
-
大城 望史
県立広島病院一般外科
-
木村 まり
広島県立広島病院腎臓総合医療センター
-
大城 久司
呉市医師会病院外科
-
角舎 学行
県立広島病院一般外科
-
大石 幸一
広島大学第二外科
-
板本 敏行
県立広島病院一般外科
-
石川 哲大
県立広島病院一般外科
-
山本 泰次
広島病院小外
-
大石 幸一
名古屋大学医学研究科先端医療バイオロボティクス学
-
角舎 学行
県立広島病院乳腺外科
-
大石 幸一
県立広島病院消化器外科
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