大腸癌肝転移巣切除後の残肝再発とその対策

概要

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大腸癌肝転移切除例40例を対象として,残肝再発について検討した.術後再発は62.5%にみられ,うち残肝再発は17例(42.5%)であった.肝転移個数では3個以上の症例に残肝再発がやや多い傾向がみられたが,肝転移の程度には差はみられなかった.腫瘍径では5cm以下では差がみられず,5cm以上になると残肝再発率66.7%と高率になった.術式では差がみられなかったが,肝切離面における癌浸潤の有無をみると,1cm未満の62.5%に比べて,1cm以上では29.2%と有意に低くなる傾向がみられた.またDNA ploidy patternではaneuploid症例において,残肝再発率が有意に高率であった.一方残肝再発予防として,succinate dehydrogenase inhibition test にて,薬剤感受性試験を行い,それをもとにして肝動注を行った症例では,残肝再発率が25%と,動注非施行例の46.9%に比べて低率であった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1991-07-01