固有筋層深達直腸癌症例の検討 : 特にリンパ節転移状況よりみた術式選択について

概要

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固有筋層深達度直腸癌 (以下 pm直腸癌) についてリンパ節転移状況を検討し, 機能温存術式選択の上で参考となる術前の所見を検索した. pm直腸癌32例の占居部位は直腸 S状部 (Rs) 8例. 上部直腸 (Ra) 4例, 下部直腸 (Rb) 20例で, そのリンパ節転移率には差がみられなかった. 側方向転移は Rb の1例にみられたにすぎなかった. また腫瘍径では 3cm 以下の症例には転移はみられなかった. 肉眼型, 組織型とリンパ節転移率には差がみられなかった. DNA ploidy pattern をみると, diploid 症例ではリンパ節転移率が 8.3% と低率であったのに対して, anuploid では 31.3% と高率であり, 転移程度をみても n_2 の2例はすべて aneploid であった. 以上より pm直腸癌は原則として, 機能温存術式の適応となるが, 占居部位Rbで, 3cm 以上の aneuploid 症例では拡大郭清が必要であると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-12-01