急性虫垂炎における保存的治療の限界 : その成否にかかわる経時的予知

概要

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平鹿総合病院外科で過去3年9か月に急性虫垂炎として入院加療を要した206例中, 保存的治療を1次選択とした症例は65例であった. このうち保存的治療にて治癒しえた50例を A 群, 保存的治療を試みたものの治癒せず結局手術となった15例を B 群として, 保存的治療の限界とその成否にかかわる経時的予知について retrospective に比較検討した. その結果, 虫垂超音波診断陽性率は A 群 18.8% (9例/48例), B 群 86.7% (13例/15例) であり両群間に有意差を認めた. A 群の臨床経過の特徴として白血球数は第1病日で入院時の 60%, 第2病日で 50% 以下に減少した. C 反応性蛋白は初診時, 第1病日とも3 (+) (3.2-5.9mg/dl) 以下, 第2病日あるいは第3病日をピークに漸減した. 体温は第1病日で 37.0℃ 以下となり以降漸減した. これに対し B 群では有意差をもって遷延する傾向を示し, これらが保存的治療の成否を予知する有用な指標になりうると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1994-05-01