人工肺使用下手術にて救命しえた食道癌術後再建胃管気管支瘻の1例
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概要
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膜型人工肺extracorporeal membrane oxygenation(以下,ECMOと略記)使用下に手術を施行し救命しえた食道癌術後再建胃管気管支瘻の1例を経1験したので報告する.症例は71歳の男性.1996年3月,胸部食道癌にて右開胸胸腹部食道全摘,後縦隔経路頸部食道胃吻合術施行.1998年2月,突然呼吸困難が出現し他院へ入院.胃管潰瘍による胃管気管支瘻の診断で当院へ転送された.気管切開,人工呼吸器による呼吸管理を行い,全身状態の改善を待って根治術を施行する予定でいたが,徐々に瘻孔が増大し発症から10日後,重症呼吸不全となった.通常の人工呼吸管理では限界と判断し,ECMO装着下で瘻孔閉鎖術(有茎大胸筋弁補〓術)を施行した.150時間後にECMOより離脱,第64病日に人工呼吸器より離脱しえた.重症呼吸不全下のECMOの使用は考慮すべき方法であると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-01-01
著者
-
鈴木 裕之
白根病院
-
小川 純一
秋田大学医学部消化器外科
-
北村 道彦
岩手県立胆沢病院
-
佐々木 晋一
市立酒田病院外科
-
斉藤 礼次郎
市立酒田病院外科
-
斉藤 礼次郎
秋田大学医学部第2外科
-
本山 悟
秋田大学医学部第2外科
-
佐々木 晋一
秋田大学医学部第二外科
-
奥山 学
秋田大学医学部第2外科
-
鈴木 裕之
秋田大学医学部第2外科
-
後藤 伸之
秋田大学医学部第2外科
-
本山 悟
秋田大学医学部救急医学講座
-
後藤 伸之
秋田大学第2外科
-
小川 純一
秋田大学医学部
-
斉藤 礼次郎
秋田大学医学部外科学第二講座
-
佐々木 晋一
秋田大学医学部外科学第二講座
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