80歳以上の消化器疾患手術例の術後合併症と予後
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概要
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過去5年間に経験した80歳以上の消化器疾患全身麻酔手術例58例を対象に, 術後合併症, 予後に影響を及ぼす因子など, 高齢者手術例の臨床的特徴につき検討した. 80歳以上は全体の5.7%を占めその割合は増加傾向にあった. 疾患内容は悪性疾患が69.0%と多く, また緊急手術率は15.5%で胆管炎や腹膜炎などの感染を合併しているものが大半を占めていた. 41.4%に術後合併症を認め, 出血, 敗血症, 縫合不全などの重篤な合併症を有した3例が直死した. 術前併存疾患の有無, 術前検査成績やヘモグロビン値, 総蛋白量, 手術時間などは術後合併症発生率と明らかな関連はなかったが, 術中出血量と緊急手術の有無が術後合併症発生率あるいは予後に関連があった. それゆえ待期手術では高齢というだけで手術適応を縮小する必要はないと思われるが, 緊急手術においては救命を第一に考えた手術術式の選択と, 厳重な術後管理により, 術後合併症の発生を予防する努力が何よりも大切である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-11-01
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