膠原病に合併した腸管壊死・穿孔の3例
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概要
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膠原病に合併した腹部血管炎による腸管の壊死・穿孔の3例を経験したので報告する.症例1は52歳男性,症例2は69歳女性,症例3は46歳女性で原疾患はそれぞれperiarteritis nodosa,rheumatoid arthritis,systemic lupus erythematosusであった.全例激烈な腹痛で発症し,壊死・穿孔部位は回腸を中心とし,手術は病巣切除と吻合を行い,症例1には横行結腸外瘻術も併施した.予後は症例1は縫合不全と壊死・穿孔の再発のため術後12日目に,症例2は多臓器障害により術後2日目に死亡したが,症例3は7か月後の現在も生存中である.膠原病に合併した腹部血管炎による消化管の壊死・穿孔は全身の血管炎の部分症状として出現したものであるため,手術に際し腸管の切除範囲の決定が問題であり,加えて術後intravenous hyperalimentation,steroid抗生物質などによる全身管理が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-03-01
著者
-
安積 靖友
大阪府済生会中津病院外科
-
磯 篤典
兵庫県立姫路循環器病センター外科
-
裏川 公章
済生会中津病院
-
裏川 公章
神戸大学
-
裏川 公章
神戸労災病院外科
-
植松 清
神戸労災病院外科
-
西尾 幸男
神戸労災病院外科
-
中本 光春
神戸労災病院外科
-
瀬藤 晃一
神戸労災病院
-
五百蔵 昭夫
神戸労災病院外科
-
出射 秀樹
兵庫県立姫路循環器病センター外科
-
出射 秀樹
神戸労災病院外科
-
山口 俊昌
神戸労災病院外科
-
田中 宏明
神戸労災病院外科
-
磯 篤典
神戸労災病院外科
-
瀬藤 晃一
神戸労災病院外科
-
山口 俊昌
神戸大学医学部第1外科
-
木崎 智彦
三田市民病院臨床検査部
-
木崎 智彦
三田市民病院
-
中本 光春
神戸大学 第1外科
-
安積 靖友
神戸労災病院外科
-
木崎 智彦
神戸大学医学部第2病理学教室
-
出謝 秀樹
神戸労災病院外科
-
山口 俊昌
西脇市立西脇病院外科
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