肝切除術後の肝切離断端の形態と排液内細菌 : Microwave tissue coagulator 使用患者の術後経過
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概要
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病態肝に対する肝切除後の合併症中肝切離断端腫瘍の対策は重要である. 当教室の肝切除症例86例中57例 (肝硬変併存33例 58%) について切離断端の性状, ドレーン留置期間, 排液の細菌叢などを検討とした. 切離端ドレーン留置にもかかわらず被包形成の傾向にあり, 完全被包型 (22例 38.6%), 不完全被包型 (15例 26.3%), 被包非形成型 (20例 35.1%) の3型に分類された. 肝硬変併存例で MTC 使用例に被包けせ (94%), 発熱症例が多かった. ドレーン留置期間は肝硬変の有無よりも, MTC 使用 (42.8±23.8日) と非使用 (23.0±20.4日), の症例間に有意差 (p<0.01) が認められた. MTC 使用例ではドレーンよりの排液量が多く, 感染を起こしやすかった. 術後腫瘍を形成した場合は速やかにドレナージすることによって肝不全への移行を阻止できるものと思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1988-02-01
著者
-
菅原 克彦
山梨医科大学外科
-
藤井 秀樹
山梨医科大学第1外科学教室
-
松本 由朗
山梨医科大学第1外科学教室
-
菅原 克彦
山梨医科大学第1外科学教室
-
木村 幸三郎
東京医科大学外科
-
山本 正之
山梨医科大学第1外科
-
飯村 譲
山梨医科大学第一外科
-
青山 英久
山梨医科大学第一外科
-
柴田 和成
東京医科大学八王子医療センター消化器外科
-
飯村 譲
鰍沢病院外科
-
飯村 譲
社会保険鰍沢病院
-
在原 文夫
山梨医科大学第1外科
-
在原 文夫
山梨医科大学外科学講座第1教室
-
柴田 和成
山梨医科大学第1外科学教室
-
松本 由朗
山梨医科大学 第1外科
-
青山 英久
山梨医科大学第1外科学教室
-
菅原 克彦
山梨医科大学副学長
-
青山 英久
山梨医科大学第1外科
-
飯村 譲
山梨医科大学第1外科
-
青山 英久
山梨医科大学外科学教室
-
山本 正之
山梨医科大学外科学教室
-
藤井 秀樹
山梨医科大学外科学教室
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