腸閉塞症で発症した成人回腸迷入膵の1例
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概要
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症例は76歳の女性.肺癌(高分化腺癌,IB期)の手術既往がある.開腹歴はない.腹痛,嘔吐を主訴に腸閉塞症の診断で入院し,保存的に一時改善したが腸閉塞が再発したため手術を行った.回腸末端から約150cmの回腸壁が報復状に狭窄しており同部の小腸を切除した.切除標本では腸間服反対側に径20×15mmの粘膜下腫瘍を認めた.病理組織学的所見では,粘膜下層から漿膜の脂肪組織にかけて多数の脈組織を認め,ランゲルハンス島,腺房細胞月草導管を有しておりHeinnch l 型迷人脈と診断した.迷入脈は胃,十二指腸など上部消化管に好発し,回腸迷入脈は比較的まれである.自験例は,開腹歴のない減圧処置に抵抗性の腸閉塞であり,さらに肺癌の小腸転移の可能性も考慮する必要があり,示唆に富む症例であった.
- 2003-12-01
著者
-
斉藤 誠
屋島総合病院外科
-
平川 栄一郎
香川県立保健医療大学保健医療学部臨床検査学科
-
辻 和宏
厚生連屋島総合病院外科
-
辻 和宏
屋島総合病院外科
-
池田 宏国
屋島総合病院外科
-
平川 栄一郎
香川県立医療短期大学臨床検査学科
-
三谷 美俗
屋島総合病院外科
-
岡原 正幸
屋島総合病院内科
-
平川 栄一郎
香川県立保健医療大学臨床検査学科
-
平川 栄一郎
屋島総合病院(厚生連) 外科
-
辻 和宏
屋島総合病院消化器病センター外科
-
辻 和宏
屋島総合病院心臓血管外科
-
岡原 正幸
屋島総合病院 内科
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