若年者自然気胸の術中診断に基づいた術式についての検討 : 切除断端再発の観点から

概要

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1996年〜2001年の約5年間に自然気胸により陶腔鏡下手術を施行した25歳以下の若年者42例を対象とし,[○!A]切除断端未処置群,[○!B]フィブリン糊使用群,,[○!C]フィブリン糊+ポリグリコール酸フェルト使用群に分け再発率を検討した.また,切除断端に対する付加処置が妥当かどうかを検討するため,病巣所見を,病巣の数,占拠部位,性状にわけ,付加処置に応じた再発率の検討をおこなった.結果は[○!A]群で16例中3例(18.8%),[○!B]群で8例中2例(25.0%)の再発を認めた.[○!C]群では再発を認めなかった.また術中所見別では多発性,亜区域以上の症例で[○!C]群で再発を抑制する傾向を認め,スキップ状病変を有する症例では[○!C]群で有意に再発を抑制した.一方,単発もしくは連続性ブラで,限局性の病変では3群いずれも再発を認めなかった.以上より,フィブリン糊+ポリグリコール酸フェルトによる切除断端に対する付加処置は,多発,スキップ状病変に対しては有効であるが,単発,限局性のブラに対しては必ずしも有効とは言えない可能性がある.
特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
2003-05-15